A septoplastia é a cirurgia que corrige o desvio do septo nasal quando ele dificulta a respiração. Aqui você entende quando é indicada e como é a recuperação.
O que é
O septo é a parede de cartilagem e osso que divide o nariz ao meio. É comum que ele seja um pouco torto, sem causar sintomas. Quando o desvio é maior, pode estreitar a passagem do ar.
Na septoplastia, as partes desviadas são retiradas ou reposicionadas. A cirurgia é feita por dentro do nariz, sem cortes no rosto, e não tem a finalidade de mudar o formato externo do nariz.
Quando é indicada
A cirurgia pode ser indicada quando o desvio causa sintomas importantes que não melhoram com o tratamento clínico, como:
- nariz entupido de forma constante, muitas vezes pior de um lado;
- respiração pela boca durante o sono e ronco;
- sangramentos nasais ou sinusites de repetição relacionados ao desvio.
O diagnóstico é feito no exame do nariz em consulta e, quando necessário, com a nasofibroscopia, exame com uma câmera fina que mostra o interior do nariz.
Quando não é o caso
Nem todo nariz entupido vem do septo. A rinite, o aumento das conchas nasais e a sinusite também obstruem o nariz e costumam ser tratados primeiro com medidas clínicas, como lavagem nasal e sprays prescritos. Se a rinite tiver causa alérgica, ela pode ser investigada com o prick test.
Desvio pequeno, sem sintomas, não precisa de cirurgia. Em crianças, a septoplastia em geral só é feita quando o problema é importante.
Como é feita
A cirurgia é feita pelas narinas, em ambiente hospitalar. A anestesia e a internação são explicadas na consulta pré-operatória. Quando também há aumento das conchas nasais, a septoplastia pode ser feita junto com a turbinoplastia ou turbinectomia, a cirurgia das conchas nasais. Ao final, geralmente pode ser colocado um splint, uma pequena placa interna que protege o septo nos primeiros dias, ou uma esponja dentro do nariz.
A tomografia computadorizada pode ser importante para o planejamento da cirurgia.
Preparo
Exames, jejum e ajuste de medicações são orientados na consulta pré-operatória. Se você tem pressão alta, mantenha a medicação em dia.
Recuperação e cuidados
- Primeiras 24 horas: repouso com a cabeceira elevada. Secreção com sangue e pequenos coágulos são esperados. Não assoe o nariz e, se espirrar, faça com a boca aberta. Prefira alimentos leves e não muito quentes.
- Dias 1 a 5: o nariz costuma ficar tampado pelo inchaço e pelo splint. Pode haver dor leve no rosto, desconforto na garganta e dormência nos dentes da frente. Inicie a lavagem nasal com soro fisiológico no dispositivo orientado pela equipe e evite esforço físico.
- Primeiro retorno, entre o 5º e o 10º dia: retirada do splint, quando usado, e limpeza do nariz.
- Dias 10 a 30: continue a lavagem nasal, porque crostas ainda podem se formar. A volta ao trabalho costuma ocorrer entre 7 e 15 dias para atividades administrativas; para outros trabalhos, a orientação é individual.
- A partir da 3ª ou 4ª semana: exercício físico em geral liberado, conforme avaliação. A respiração tende a melhorar aos poucos.
Fale com a equipe se tiver febre acima de 38 °C, dor forte no rosto ou na cabeça, secreção com mau cheiro ou aumento de volume, ou entupimento súbito que não alivia com a lavagem.
Como agendar
O primeiro passo é uma consulta de avaliação. Agende pelo WhatsApp.
Conteúdo educativo. Não substitui a avaliação médica.
