Se o seu filho tem indicação de retirar as amígdalas e a adenoide, é natural que surjam dúvidas sobre a cirurgia e sobre o nome COBLATION, que talvez você tenha ouvido. Este texto explica, de forma simples, o que é essa tecnologia, o que é a técnica intracapsular e quais são as vantagens, e também como funciona a retirada da adenoide com a tecnologia shaver.
O que são as amígdalas e a adenoide
As amígdalas são as duas estruturas arredondadas que ficam no fundo da garganta, uma de cada lado. A adenoide é um tecido parecido que fica mais acima, no fundo do nariz, e não aparece quando a criança abre a boca.
Os dois fazem parte do sistema de defesa do corpo. Eles entram em contato com vírus e bactérias que chegam pelo nariz e pela boca. Na infância, é comum que fiquem maiores, e muitas vezes diminuem com o crescimento.
Quando a cirurgia é considerada
A retirada das amígdalas e da adenoide, chamada adenoamigdalectomia, não é indicada para toda criança que tem dor de garganta. Ela costuma ser considerada em situações como estas:
- infecções de garganta que se repetem com frequência, mesmo com o tratamento adequado;
- amígdalas e adenoide aumentadas que dificultam a respiração, principalmente durante o sono, com ronco alto, respiração pela boca ou pausas na respiração;
- problemas de ouvido de repetição, como otites ou líquido atrás do tímpano, em que a adenoide pode ter papel.
Em casos leves, muitas vezes a conduta é acompanhar a criança e reavaliar com o tempo. A indicação é sempre individual e feita depois da consulta e do exame.
O que é a tecnologia COBLATION
COBLATION é o nome de uma tecnologia que pode ser usada para remover as amígdalas e a adenoide. Ela usa energia de radiofrequência aplicada em meio a soro fisiológico. Essa energia forma um campo de plasma, uma camada de partículas carregadas, capaz de desfazer o tecido.
A remoção acontece em temperatura mais baixa do que a do bisturi elétrico convencional, o eletrocautério. Trata-se de uma diferença na forma como o tecido é removido. A cirurgia continua sendo feita no centro cirúrgico, com anestesia geral.
A técnica intracapsular
A grande diferença do COBLATION está na possibilidade de fazer a cirurgia das amígdalas pela técnica intracapsular. Cada amígdala é envolvida por uma cápsula, uma fina camada que a separa dos músculos da garganta.
Na técnica tradicional, a amígdala é retirada junto com a cápsula, e os músculos ficam expostos durante a cicatrização. Na técnica intracapsular, o tecido da amígdala é removido por dentro e a cápsula é preservada, protegendo os músculos.
Quais são as vantagens
Os estudos têm mostrado que preservar a cápsula traz benefícios para a criança:
- menos dor nos dias seguintes à cirurgia;
- volta mais rápida à alimentação e às atividades;
- menor risco de sangramento depois da cirurgia.
Como uma fina camada de tecido permanece, existe uma pequena chance de a amígdala voltar a crescer com o tempo. Isso também faz parte da conversa na consulta.
E a adenoide?
A adenoide pode ser retirada com o próprio COBLATION ou com a tecnologia shaver, um instrumento que remove e aspira o tecido. A vantagem do shaver é que a cirurgia é feita por vídeo: uma câmera mostra a adenoide durante todo o procedimento. Assim, há mais controle sobre quanto tecido é removido e sobre o sangramento durante a cirurgia.
Como a técnica é escolhida
Existem diferentes técnicas para retirar as amígdalas e a adenoide. Além do COBLATION e do shaver, há a técnica tradicional, usada há muitos anos. Cada uma tem suas características.
A escolha é individual. Ela leva em conta a idade da criança, o motivo da cirurgia, o tamanho e as características dos tecidos e a avaliação da cirurgiã. Essa conversa acontece em consulta, com espaço para todas as suas perguntas. Você pode conhecer mais sobre a adenoamigdalectomia com COBLATION na página do procedimento.
Perguntas para levar à consulta
Anotar as dúvidas antes ajuda a aproveitar melhor a conversa. Algumas perguntas que os pais costumam fazer:
- Por que a cirurgia está sendo indicada para o meu filho?
- Há alguma alternativa a tentar antes?
- Qual técnica será usada e por quê?
- A técnica intracapsular é indicada no caso dele?
- A adenoide será retirada com COBLATION ou com shaver?
Quando procurar o otorrino
Vale procurar avaliação se o seu filho tem infecções de garganta repetidas, ronca alto na maioria das noites, respira pela boca, faz pausas na respiração durante o sono ou tem otites de repetição. Na consulta, avaliamos se a cirurgia é necessária ou se o melhor é acompanhar.
Como agendar
A avaliação em otorrino pediátrica é conduzida pela Dra. Laís Botacin, que conversa com a família sobre a indicação e a técnica mais adequada para cada criança. O agendamento é feito pelo WhatsApp, com a nossa recepção.
Conteúdo educativo. Não substitui a avaliação médica.
